Классификация сколиоза
1. По происхождению:
1 группа - сколиозы миопатического происхождения,
2 группа - сколиозы неврогенного происхождения,
3 группа - диспластические сколиозы,
4 группа - рубцовые сколиозы,
5 группа - травматические сколиозы,
6 группа - идиопатические сколиозы.
2. По форме искривления:
С-образный сколиоз (с одной дугой искривления) | S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления) | Е-образный сколиоз (с тремя дугами искривления) |
3. По локализации искривления:
- шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне ThЗ - Th4),
- грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 - Th9),
- грудопоясничньй сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 - Th12),
- поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 - L2),
- пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 - S1).
4. Рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину)
1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° - 10°.
СКОЛИОЗ I ст | Сколиоз I степени можно определить по следующим признакам: - Опущенное положение головы.
- Сведенные плечи.
- Сутуловатость.
- Надплечье на стороне искривления выше другого.
- Асимметрия талии.
- Намечается поворот позвонков вокруг вертикальной оси.
Чтобы определить дугу искривления, нужно наклонить больного вперед и отметить дугу по остистым отросткам зеленкой или фломастером. При выпрямлении больного искривление пропадает. Рентгенограмма должна показать угол искривления не более 10 градусов. |
2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° - 25°.
Сколиоз II степени характеризуется наличием таких признаков: - Торсия (поворот позвонков вокруг вертикальной оси).
- Асимметрия контуров шеи и треугольника талии.
- Таз на стороне искривления опущен.
- На стороне искривления в поясничном отделе имеется мышечный валик, а в грудном — выпячивание.
- Кривизна наблюдается в любом положении тела.
Рентгенограмма фиксирует угол искривления 11-25 градусов. | СКОЛИОЗ II ст |
3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° - 50°.
СКОЛИОЗ III ст | Сколиоз III степени определяется по признакам: - Сильно выраженная торсия.
- Наличие всех признаков сколиоза II степени.
- Хорошо очерченный реберный горб.
- Западание ребра.
- Мышечные контрактуры.
- Ослабление мышц живота.
- Выпирание передних реберных дуг.
- Мышцы западают, дуга ребра сближается с подвздошной костью на стороне вогнутости.
Рентгенограмма демонстрирует угол искривления 26-50 градусов. |
4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.
Сколиоз IV степени отличается сильной деформацией позвоночника. Вышеописанные симптомы сколиоза усиливаются. Мышцы в области искривления значительно растянуты. Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба. На рентгенограмме определяется угол искривления 50 и более градусов. |
5. По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:
6. По клиническому течению: