НЕЙРОХИРУРГИЯ В ЕКАТЕРИНБУРГЕ

Классификация сколиоза

1. По происхождению:

1 группа - сколиозы миопатического происхождения,

2 группа - сколиозы неврогенного происхождения,

3 группа - диспластические сколиозы,

4 группа - рубцовые сколиозы,

5 группа - травматические сколиозы,

6 группа - идиопатические сколиозы.

 

2. По форме искривления:

С-образный сколиоз (с одной дугой искривления)

S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления)

Е-образный сколиоз (с тремя дугами искривления)

 

3. По локализации искривления:

• шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне ThЗ - Th4),
• грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 - Th9),
• грудопоясничньй сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 - Th12),
• поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 - L2),
• пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 - S1).

 

4. Рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину)

1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° - 10°.

 

СКОЛИОЗ I ст

Сколиоз I степени можно определить по следующим признакам: Опущенное положение головы. Сведенные плечи. Сутуловатость. Надплечье на стороне искривления выше другого. Асимметрия талии. Намечается поворот позвонков вокруг вертикальной оси. Чтобы определить дугу искривления, нужно наклонить больного вперед и отметить дугу по остистым отросткам зеленкой или фломастером. При выпрямлении больного искривление пропадает. Рентгенограмма должна показать угол искривления не более 10 градусов.

2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° - 25°.

 

Сколиоз II степени характеризуется наличием таких признаков: Торсия (поворот позвонков вокруг вертикальной оси). Асимметрия контуров шеи и треугольника талии. Таз на стороне искривления опущен. На стороне искривления в поясничном отделе имеется мышечный валик, а в грудном — выпячивание. Кривизна наблюдается в любом положении тела. Рентгенограмма фиксирует угол искривления 11-25 градусов.

СКОЛИОЗ II ст

3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° - 50°.

 

СКОЛИОЗ III ст

Сколиоз III степени определяется по признакам: Сильно выраженная торсия. Наличие всех признаков сколиоза II степени. Хорошо очерченный реберный горб. Западание ребра. Мышечные контрактуры. Ослабление мышц живота. Выпирание передних реберных дуг. Мышцы западают, дуга ребра сближается с подвздошной костью на стороне вогнутости. Рентгенограмма демонстрирует угол искривления 26-50 градусов.

4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.

 

Сколиоз IV степени отличается сильной деформацией позвоночника. Вышеописанные симптомы сколиоза усиливаются. Мышцы в области искривления значительно растянуты. Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба. На рентгенограмме определяется угол искривления 50 и более градусов.

 

5. По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:

• нефиксированный (нестабильный) сколиоз,

• фиксированный (стабильный) сколиоз.

6. По клиническому течению:

• непрогрессирующий сколиоз,

• прогрессирующий сколиоз.